Буклет на тему «Профилактика пролежней в хирургическом отделение больницы»

Пролежни — это повреждение кожи и мягких тканей от длительного давления, трения или сдвига. Профилактика эффективнее и дешевле лечения. Это задача и пациента, и персонала.

Двигайтесь, насколько позволяет состояние

• · Меняйте положение каждые 1,5–2 часа, даже если просто поворачиваетесь с бока на бок.

• · Если можете — приподнимайтесь на руках, пересаживайтесь, сгибайте и разгибайте ноги.

• · В кресле-коляске меняйте позу каждые 15–20 минут (отталкивайтесь, наклоняйтесь вперёд).

• Следите за кожей

• · Ежедневно осматривайте себя (с зеркалом или попросите помощь): крестец, пятки, лопатки, локти, затылок, бёдра.

• · Сообщайте персоналу о любом покраснении, онемении, жжении или боли на коже.

• Поддерживайте кожу сухой и чистой

• · Мойтесь мягкими средствами, тщательно промокайте кожу.

• · Не допускайте, чтобы подгузник или бельё давили и сбивались в складки.

• Питание и питьё

• · Ешьте достаточно белка (мясо, рыба, творог, яйца), овощи и фрукты.

• · Пейте не менее 1,5 л воды в сутки, если врач не ограничил.

• Чего не делать

• · Не лежите на голом резиновом круге и не растирайте покрасневшие места.

• · Не терпите мокрое бельё — сразу просите заменить.

1. ОЦЕНКА РИСКА (при поступлении и далее) · Используйте шкалу Ватерлоу или Брейден — оценивайте риск ежедневно, при ухудшении состояния — чаще. · Отмечайте в листе наблюдения: степень подвижности, питание, недержание, состояние кожи. 2. РЕЖИМ СМЕНЫ ПОЛОЖЕНИЯ · Каждые 2 часа — поворот (в том числе ночью). · Головной конец кровати — не выше 30° (профилактика сдвига). · Использовать подушки/валики под пятки, колени, спину. · При перемещении пациента — подъёмник или скользящая простыня, не тянуть за руки/ноги. 3. УХОД ЗА КОЖЕЙ · Осмотр каждые 8 часов (или при каждой смене подгузника). · Очищение — мягкие pH-нейтральные средства, без трения. · Защита: цинковая паста, крем с оксидом цинка, барьерные плёнки. · При недержании — менять подгузник сразу после загрязнения. 4. ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЕ СРЕДСТВА · Матрас: ячеистый или баллонный (при высоком риске — динамический). · Подушки, валики, специальные прокладки для пяток и локтей. · Функциональная кровать с регулировкой положения. 5. ПИТАНИЕ И ГИДРАТАЦИЯ · Контроль белков, витаминов С и цинка; при необходимости — консультация диетолога. · Учёт выпитой жидкости. 6. ДОКУМЕНТАЦИЯ · Фиксируйте: время поворота, состояние кожи, смену белья, отказ пациента от перемещения. · При появлении стойкого покраснения — отметить в листе и сообщить врачу.

· Стойкое покраснение, не исчезающее после смены положения.

• · Пузырь, ссадина, рана, чёрный участок.

• · Жалоба пациента на онемение, боль, жжение в точке давления.

• → Сообщить врачу, начать обработку, усилить противопролежневый режим.

1. Растирать покрасневшие участки спиртом, камфорой.

• 2. Использовать резиновые подкладные круги.

• 3. Оставлять пациента на мокром белье или в мокром подгузнике.

• 4. Тянуть пациента по кровати без подъёмных средств.

• 5. Игнорировать жалобы на боль и онемение.