Буклет на тему «Лечебно диагностическая деятельность в оказании медико-санитарной помощи пациентам детского возраста при бронхите»

Клинический диагноз бронхита у детей ставят по жалобам, анамнезу и осмотру: типичны кашель, лихорадка и разнокалиберные влажные или сухие хрипы.

• При остром вирусном бронхите без лихорадки на амбулаторном этапе общий анализ крови и С-реактивный белок обычно не меняют тактику лечения.

• Рентгенография нужна не всем: её проводят, когда нужно исключить пневмонию или есть признаки осложнений.

Лечение острого бронхита у детей чаще всего симптоматическое и зависит от формы болезни и тяжести состояния.

• При вирусном бронхите обычно назначают обильное тёплое питьё, покой и контроль температуры; в рекомендациях указано до 100 мл на килограмм массы в сутки.

• Антибиотики применяют только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной инфекции, а не при каждом кашле.

• При сухом мучительном кашле без признаков бронхообструкции врач может кратко назначить противокашлевое средство.

При обычном остром бронхите диагноз нередко ставят без рентгена: если у ребёнка есть кашель, невысокая температура и диффузные хрипы, а признаков пневмонии нет, этого достаточно для клинического решения.

Медико-санитарная помощь при бронхите у детей начинается с оценки дыхания, температуры, частоты кашля и выраженности одышки.

• Аускультация позволяет услышать сухие или влажные хрипы и заподозрить бронхообструкцию.

• При тяжёлом течении оценивают необходимость дополнительного обследования и госпитализации, особенно у детей раннего возраста.

• В амбулаторной помощи важны наблюдение за динамикой симптомов и контроль появления признаков осложнений.

Профилактика бронхита у детей связана с предупреждением респираторных инфекций и уменьшением контакта с раздражителями дыхательных путей.

• К факторам риска относят пассивное курение, частые ОРВИ и проживание в условиях загрязнённого воздуха.

• При повторяющихся эпизодах бронхита врач оценивает, нет ли бронхиальной астмы, аллергии или другой причины хронического кашля.

• У детей раннего возраста бронхит может протекать с одышкой и бронхообструкцией, поэтому клиническое наблюдение особенно важно в первые дни болезни.