Буклет на тему «Диабетическая полинейропатия. Определение, факторы риска, первичная, вторичная и третичная профилактика»

Диабетическая полинейропатия — это поражение нервов, вызванное сахарным диабетом. Чаще страдают стопы и голени, а при длительном течении — кисти и предплечья.

• Повреждение связывают с длительно повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением питания нервов через мелкие сосуды.

• Риск выше при плохом контроле диабета, длительном стаже болезни, ожирении, повышенном давлении, высоких липидах, курении и злоупотреблении алкоголем.

Первичная профилактика направлена на предупреждение самого поражения нервов до его появления. Главный способ — поддерживать глюкозу, давление и холестерин в целевых значениях.

• У людей с диабетом 1 типа хороший контроль глюкозы особенно снижает риск полинейропатии. При диабете 2 типа дополнительно учитывают массу тела, липиды, давление и курение.

• Важны регулярная физическая активность, выполнение назначений по лечению диабета и отказ от табака. Эти меры уменьшают вероятность начала нервного повреждения.

При диабетической полинейропатии нередко сначала немеют пальцы ног, а не сами ноги. Из-за этого человек может долго не замечать мелкие травмы стоп, хотя уже есть потеря чувствительности и снижается болевая реакция.

Вторичная профилактика нужна, когда изменения уже начались, но осложнения ещё можно замедлить. Её цель — раньше выявить полинейропатию и не дать ей прогрессировать.

• Используют осмотр стоп, проверку чувствительности и оценку жалоб на жжение, покалывание, онемение или боль.

• Ежедневный самоконтроль стоп помогает заметить трещины, мозоли и ранки до инфицирования. Регулярные осмотры у врача позволяют вовремя скорректировать лечение.

• Чем раньше достигнуты целевые показатели глюкозы, давления и холестерина, тем ниже риск дальнейшего повреждения нервов.

Третичная профилактика нужна при уже установленной полинейропатии и направлена на снижение осложнений. Речь идёт о предупреждении язв, деформаций стоп, инфекций и травм.

• При выраженном поражении помогают разгрузка стоп, подбор удобной обуви и лечение болевого синдрома по назначению врача.

• Если чувствительность снижена, опасны даже небольшие ожоги, порезы и натёртости. Поэтому при диабете важны постоянный осмотр кожи стоп и уход за ними.

• Полинейропатия не всегда обратима, поэтому основная цель на этой стадии — удержать функцию нервов и сохранить подвижность и самостоятельность.