Буклет на тему «про детей с нарушениями слуха»

Нарушения слуха у детей бывают врождёнными и приобретёнными. Они затрагивают одно или оба уха и могут быть разной степени — от лёгкого снижения слуха до глухоты.

• Первые проверки слуха проводят сразу после рождения: используют отоакустическую эмиссию и регистрацию слуховых вызванных потенциалов ствола мозга.

• Если результат скрининга сомнителен, обследование повторяют, а затем уточняют тип нарушения с помощью тимпанометрии, аудиометрии и осмотра ушей.

У части детей нарушение слуха связано с врождёнными причинами, у части — с болезнями, травмами или поражением среднего и внутреннего уха после рождения.

• Нейросенсорная тугоухость связана с повреждением внутреннего уха или слухового нерва; при ней звук может поступать, но плохо обрабатывается нервной системой.

• Проводниковая тугоухость возникает, когда звук хуже проходит через наружное или среднее ухо, например при воспалении или выпоте в среднем ухе.

• Причину уточняют по результатам осмотра, слуховых тестов и, при необходимости, по данным магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Слуховой скрининг новорождённых в разных странах выявляет детей, у которых нарушение не заметно внешне: ребёнок может реагировать на громкие звуки, но не слышать речевые частоты. Именно поэтому проверку проводят в первые дни или недели жизни, а не ждут первых жалоб.

Дети с нарушением слуха могут использовать остаточный слух, зрительное восприятие и слуховые аппараты или кохлеарные импланты. Выбор зависит от степени потери слуха и результатов обследования.

• Кохлеарный имплант не усиливает звук, а напрямую стимулирует слуховой нерв; его применяют при тяжёлой и глубокой потере слуха, когда обычные слуховые аппараты не дают нужного эффекта.

• В обучении используют устную речь, чтение с губ, жестовую речь и специальные коррекционные занятия. Подход зависит от возраста ребёнка, уровня слуха и наличия сопутствующих нарушений.

• Для уточнения образовательного маршрута привлекают сурдолога, сурдопедагога, логопеда и психолога.

Нарушение слуха влияет не только на восприятие звуков, но и на развитие речи. Чем раньше оно выявлено, тем раньше можно начать коррекцию и подобрать средство слухопротезирования.

• По данным клинических наблюдений, тугоухость может быть односторонней или двусторонней, а степень потери слуха определяют по порогам слышимости.

• У маленьких детей обследование проводят в игровой форме, у школьников — с помощью речевой и тональной аудиометрии. Это позволяет оценить, какие звуки ребёнок различает, а какие — нет.

• Если слух снижен только на одно ухо, ребёнок может хуже понимать речь в шуме и не различать направление звука. Такие особенности выявляют при комплексной аудиологической диагностике.