Буклет на тему «Беременность на фоне артериальной гипертензии, артериальной гипотензии»

Гипертензия при беременности — это повышение артериального давления, которое может быть хроническим или возникать после 20-й недели. Диагноз обычно рассматривают при показателях от 140/90 мм рт. ст. и выше.

• Такое состояние повышает риск преэклампсии — осложнения, при котором к высокому давлению присоединяются признаки поражения органов.

• Для лечения используют препараты, безопасные при беременности: чаще всего лабеталол, нифедипин или метилдопа.

• При тяжёлой гипертензии лечение проводят срочно, под медицинским наблюдением.

Артериальная гипотензия у беременных — это сниженное давление; у многих женщин оно бывает уже в первом триместре и ещё больше падает во втором.

• Частые признаки — слабость, головокружение, потемнение в глазах и обмороки.

• У части беременных низкое давление не вызывает жалоб и не требует специального лечения, если самочувствие остаётся хорошим.

• Если гипотензия сопровождается выраженной слабостью или обмороками, состояние оценивают как клинически значимое.

Во время беременности кровоток перестраивается, и давление у многих женщин снижается естественно: обычно это видно уже в первом триместре. А вот при преэклампсии цифры могут резко вырасти после 20-й недели, и именно это состояние нередко становится неожиданностью для пациентки.

При хронической гипертензии беременной могут продолжать уже назначенное лечение, если оно безопасно для плода. Переход на другое средство рассматривают, когда препарат не подходит для беременности.

• Ориентиром для начала или усиления терапии часто служат стойкие значения 140/90 мм рт. ст. и выше.

• При лечении высоких цифр давления цель обычно держат около 135/85 мм рт. ст.

• Некоторые средства от давления при беременности не используют, в том числе ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина.

При высоком давлении врач оценивает не только цифры на тонометре, но и анализы, симптомы и состояние плода. Это нужно, потому что осложнения могут развиваться постепенно.

• При тяжёлой гипертензии опасными считают значения около 160/110 мм рт. ст. и выше; в таких случаях требуется срочная помощь.

• При гипотензии ориентируются на жалобы: если есть обмороки, резкая слабость или нарушение самочувствия, требуется обследование.

• После родов давление тоже может меняться, поэтому наблюдение не прекращают сразу после завершения беременности.