Буклет на тему «Алгоритм действий при аварийных ситуациях при порезе (уколе) кожи рук острым использованным инструментарием медицинским работником»

Алгоритм при уколе или порезе использованным острым инструментом начинается с немедленной обработки места повреждения. Повреждённую кожу держат под проточной водой с мылом, перчатки снимают только после первичной обработки.

• Выдавливать кровь из ранки, тереть её, отсасывать кровь, прижигать спиртом или йодом не следует. После промывания повреждение закрывают чистой повязкой или пластырем.

• Если кровь попала на слизистые, их промывают водой, а при повреждении кожи сообщают о случае по принятому в учреждении порядку.

После местной обработки аварийную ситуацию сразу фиксируют и передают ответственному лицу. В медицинской организации такой случай относят к профессиональному контакту с биоматериалом.

• Известен ли источник, учитывают его инфекционный статус и вид инструмента. Особенно значим риск при контакте с кровью пациента и полыми иглами.

• Дальше решают вопрос о лабораторном обследовании пострадавшего и источника, если это предусмотрено локальным протоколом учреждения.

• Чем быстрее оформлено сообщение, тем раньше можно начать постконтактные меры.

В инструкциях для медработников отдельно подчёркивается запрет на повторное надевание колпачка на использованную иглу: именно этот приём часто становится причиной укола при спешке и переносе инструмента.

После регистрации случая пострадавшего направляют на оценку риска профессионального заражения. Обычно учитывают, была ли кровь на инструменте, глубину травмы и состояние пациента-источника.

• При показаниях начинают постконтактную профилактику как можно раньше, особенно при риске ВИЧ-инфекции. Решение принимает врач, а не сам сотрудник.

• Если есть риск гепатита B, проверяют прививочный статус и антитела к вирусу. При необходимости вводят специфическую профилактику.

• Медработника наблюдают в динамике и при необходимости назначают повторные анализы в установленные сроки.

Работа с острым инструментарием строится на стандартных мерах безопасности. Использованные иглы и лезвия сразу помещают в непрокалываемые контейнеры.

• Перчатки, маска, очки или щиток применяются при риске контакта с кровью и брызгами биоматериала.

• Нельзя передавать острые предметы из рук в руки и оставлять их без фиксации на рабочем месте.

• Случай укола или пореза разбирают как аварийную ситуацию по внутреннему регламенту учреждения, с записью и последующим контролем.