Буклет на тему «ВЕРТИКАЛИЗАТОР»

Назначение вертикализатора — перевод пациента из положения лёжа или сидя в положение стоя с фиксацией тела. Его применяют в реабилитации при ДЦП, травмах спинного мозга, инсульте, мышечной слабости и других нарушениях двигательной активности.

• Передние модели удерживают грудь и живот, задние опираются на спину, а комбинированные сочетают обе схемы. Выбор зависит от возраста, диагноза, роста, массы тела и сохранности контроля головы и туловища.

• Конструкция обычно включает раму, опоры для стоп, коленей, таза и грудной клетки, а также ремни и фиксаторы. У большинства моделей можно менять угол наклона и высоту опор.

Перед началом использования нужна консультация врача и инструктаж ухаживающего лица. Без оценки состояния пациента вертикализация может быть опасной при переломах, выраженном остеопорозе, вывихе тазобедренного сустава, лихорадке и нестабильном давлении.

• Первое занятие проводят на минимальном угле наклона и на короткое время. Угол и длительность увеличивают постепенно, только если пациент переносит процедуру без головокружения, боли и ухудшения самочувствия.

• Перед фиксацией проверяют тормоза, устойчивость рамы, исправность ремней и горизонтальную поверхность. Все крепления должны плотно удерживать тело, но не сдавливать грудную клетку, живот и конечности.

В некоторых моделях переход из положения сидя в стояние занимает несколько минут и выполняется одним рычагом или приводом. Для пациента это часто первый безопасный опыт опоры на ноги после длительного постельного режима.

Во время сеанса наблюдают за цветом кожи, дыханием, пульсом, жалобами на боль, тошноту и слабость. При появлении этих признаков вертикализацию прекращают и возвращают пациента в исходное положение.

• Если пациент пользуется мочевым катетером, гастростомой или другими трубками, их заранее укладывают так, чтобы они не натягивались и не пережимались. Одежда должна быть без складок в местах контакта с опорами.

• Занятия проводят регулярно, но без перенапряжения. Время стояния подбирают индивидуально; чрезмерно длительное нахождение в вертикализаторе может усиливать дискомфорт и спастичность.

После занятия пациента переводят в исходное положение медленно, чтобы избежать резкого падения давления. Затем проверяют состояние кожи в местах опоры, особенно на пятках, коленях, тазе и груди.

• Вертикализатор очищают, осматривают ремни, застёжки и колёсные тормоза, если они есть. Изношенные детали меняют сразу, потому что ослабленный фиксатор снижает безопасность.

• Типичные противопоказания: свежие переломы, выраженные контрактуры, неконтролируемая эпилепсия, острые воспалительные процессы, тяжёлые нарушения кровообращения и ранний послеоперационный период. Решение о начале или продолжении занятий всегда принимает врач.