Буклет на тему «Профилактика пролежней»

Что такое пролежни. Это повреждение кожи и тканей из-за длительного давления, чаще над костными выступами: крестцом, пятками, лопатками, локтями, затылком.

• Риск выше у людей с ограниченной подвижностью, сниженной чувствительностью, недержанием, плохим питанием и обезвоживанием.

• Давление, трение и сдвиг нарушают кровоток; без снятия нагрузки ткань начинает отмирать.

• Первые признаки — покраснение, боль, уплотнение, местное тепло или, наоборот, похолодание кожи.

Кожа проходит несколько стадий повреждения. Чем глубже дефект, тем дольше заживает поражённый участок.

• Первая стадия — стойкое покраснение неповреждённой кожи, которое не бледнеет при надавливании.

• Вторая стадия — частичная потеря кожи, иногда с волдырем или поверхностной раной.

• При третьей и четвёртой стадиях повреждаются более глубокие слои, вплоть до мышцы и кости.

Самые уязвимые места часто совпадают с точками опоры тела: у лежащего человека это пятки и крестец, у сидящего — седалищные бугры. Поэтому одна и та же поза может создавать давление часами, даже если кожа сначала выглядит здоровой.

Снятие давления — основной способ профилактики. Для этого положение тела регулярно меняют, а при необходимости используют противопролежневые поверхности.

• Кожу осматривают ежедневно, особенно на костных выступах. Это помогает заметить ранние признаки до появления раны.

• Влажность и трение усиливают риск, поэтому кожу держат чистой и сухой, а при недержании защищают барьерными средствами.

• Поддерживают достаточное питание и питьё: при дефиците белка, жидкости и энергии ткани хуже восстанавливаются.

Для сидячих пациентов нагрузку с кожи снимают чаще, чем для лежачих: в кресле положение меняют примерно каждые 15 минут, в постели — каждые 1–2 часа.

• Наибольшая нагрузка возникает на пятках, крестце, лопатках, затылке, локтях и бёдрах; эти зоны требуют особого контроля.

• Противопролежневые матрасы и подушки распределяют давление, а не оставляют его на одной точке.

• Если кожа уже покраснела и участок болит, это повод сразу уменьшить давление на эту зону и сообщить медицинскому работнику.