Буклет на тему «Отрицательные последствия длительного постельного режима и методы их профилактики»

Постельный режим быстро меняет работу мышц, кровообращения и дыхания. Уже в первые дни снижается мышечная сила и выносливость, а при длительной неподвижности возрастает риск тромбоза.

• Мышцы теряют объём из-за отсутствия нагрузки, а суставы становятся менее подвижными. В медицине это называют контрактурами и проявлениями обездвиживания.

• В положении лёжа возрастает давление на кожу в областях крестца, пяток, лодыжек и бёдер. При длительном сдавлении возникают пролежни.

• Возможны запоры, ухудшение сна, снижение ортостатической устойчивости и более медленное восстановление после болезни или операции.

Профилактика начинается с раннего подъёма и как можно более ранней активности после болезни или вмешательства. Если вставать нельзя, используют движения в постели и частую смену позы.

• Для сохранения мышц нужны простые упражнения: сгибание и разгибание стоп, напряжение и расслабление крупных мышц, движения в суставах. Они помогают уменьшить потерю силы и скованность.

• Для профилактики тромбоза применяют компрессионный трикотаж или пневматическую компрессию по назначению врача. В некоторых случаях используют противотромботические лекарства.

• Кожу защищают регулярным изменением положения тела, особенно в местах костных выступов. При риске пролежней важны осмотр кожи и уход за влажностью и чистотой.

Уже через короткий период неподвижности мышцы слабеют и теряют массу, а в одном из обзоров указано, что изменения могут появляться в течение первой недели постельного режима. Именно поэтому в стационарах стараются поднимать пациента как можно раньше, если это не запрещено лечением.

Длительный постельный режим влияет и на сердце с сосудами. При вставании может падать давление, появляется головокружение, а переносимость обычной нагрузки снижается.

• Из-за замедления венозного кровотока кровь в ногах движется медленнее, и это повышает риск тромбоза глубоких вен. Опасное осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии.

• В дыхательной системе уменьшается глубина вдоха и хуже расправляются нижние отделы лёгких. Это повышает вероятность застойных явлений и инфекционных осложнений.

• В опорно-двигательной системе снижается плотность костной ткани, а при длительной неподвижности ухудшается координация и возрастает риск падений после возвращения к обычной активности.

Наибольший риск осложнений отмечают у пожилых людей, пациентов после операций, тяжёлых травм и при длительной госпитализации. Чем дольше неподвижность, тем заметнее нарушения.

• Пролежни чаще всего возникают в области крестца, седалищных бугров, большого вертела, лодыжек и пяток. Эти зоны сильнее всего страдают от давления на постель.

• Для профилактики используют комплекс мер: движение по возможности, упражнения в постели, смену положения тела, контроль кожи, достаточное питание и питьё.

• Восстановление после длительного постельного режима обычно требует постепенного увеличения нагрузки. Резкое возвращение к обычной активности может привести к слабости, одышке и быстрому утомлению.