Буклет на тему «Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта»

После наложения стомы пища обычно сохраняется обычной по составу, но в первые 6–8 недель после операции рацион делают более щадящим.

• Едят 4–6 раз в день небольшими порциями; хорошо подходят каши, картофель, белый хлеб, бананы, йогурт, нежирная птица и рыба.

• В первые недели ограничивают грубую клетчатку: сырые овощи, орехи, семечки, цельнозерновой хлеб, бобовые и кожуру фруктов.

• Пищу советуют тщательно пережёвывать и вводить новые продукты постепенно, наблюдая за переносимостью.

При илеостоме жидкость теряется быстрее, чем при колостоме, поэтому питьё становится частью рациона. В ряде рекомендаций указывают 1,5–2 литра в сутки, а при высокой потере жидкости — ещё больше.

• Напитки с кофеином и алкоголь могут усиливать обезвоживание и их обычно ограничивают. Слишком сладкие напитки тоже нежелательны, если они усиливают выход содержимого.

• Некоторые продукты помогают сгущать стул: рис, овсянка, банан, яблочное пюре, белый хлеб и картофельное пюре.

• Точный объём жидкости зависит от вида стомы, состояния кишечника и характера стула.

У людей с илеостомой после операции содержимое кишечника иногда выходит настолько быстро, что организм теряет воду и соли. Именно поэтому обычный совет «пить больше» здесь связан не с общим самочувствием, а с риском обезвоживания и сгущения кишечного отделяемого.

После восстановления кишечника питание становится шире, и многие люди с колостомой возвращаются к обычному сбалансированному рациону. Ограничения зависят не от самой стомы, а от того, как работает кишечник после операции.

• Вводят новые продукты по одному, чтобы заметить, какие из них усиливают газообразование, вздутие или меняют консистенцию стула.

• Сырые овощи, капуста, бобовые, орехи и семечки чаще дают больше газа и могут хуже переноситься, чем термически обработанные продукты.

• При резком уменьшении количества стула, сильной боли или рвоте возможна кишечная непроходимость, и рацион требует медицинской оценки.

Питание при стоме подбирают с учётом её вида: при колостоме ограничения обычно меньше, чем при илеостоме, а при высокой стоме требования к жидкости и дробности питания строже.

• В первые 6–8 недель после операции чаще советуют мягкую, низковолокнистую пищу: белый хлеб, каши, картофель, хорошо приготовленные овощи без кожуры и нежирные белковые блюда.

• Нежелательные реакции чаще вызывают грубая клетчатка, орехи, семечки, кожура фруктов, сырые овощи, очень жирные блюда и большие порции.

• Рацион обычно расширяют постепенно, а перечень продуктов зависит от переносимости, объёма выделений и рекомендаций врача или диетолога.