Буклет на тему «Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта»

Питание при стоме зависит от её вида и периода после операции. После илеостомы обычно переходят к обычному рациону постепенно, а при колостоме у большинства людей питание остаётся близким к обычному.

• После илеостомы в первые 4–6 недель часто ограничивают продукты с грубой клетчаткой, а затем возвращают их по одному, наблюдая за переносимостью.

• Рекомендуют есть 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережёвывать пищу и пить около 1,5–2 литров жидкости в сутки.

• При илеостоме обезвоживание возникает легче, поэтому объём жидкости подбирают особенно внимательно.

Набор продуктов при стоме определяется тем, как работает кишечник и сколько жидкости он теряет. Для колостомы чаще подходит обычное сбалансированное питание, если нет индивидуальных ограничений.

• При илеостоме в начале восстановления выбирают более мягкую и менее волокнистую пищу. В ряде рекомендаций первые 4–6 недель советуют ограничивать цельнозерновые продукты, сырые овощи, бобовые, орехи и семечки.

• Некоторые продукты усиливают газообразование, например капуста, огурцы, редис, дыня; их переносят по-разному.

• Чтобы уменьшить риск закупорки стомы, твёрдую или волокнистую пищу вводят постепенно и хорошо измельчают.

После илеостомии многие замечают, что в калоприёмнике могут оставаться кусочки овощей или зелени. Это связано с тем, что часть грубой клетчатки не успевает полностью переработаться в тонкой кишке.

Стома меняет не только объём пищи, но и режим еды. При илеостоме чаще советуют маленькие приёмы пищи в течение дня, чем редкие и большие.

• Жидкость важна для восстановления водно-солевого баланса. В рекомендациях для илеостомы нередко указывают 1,5–2 литра в сутки, а в жару — больше.

• После операции рацион обычно делают щадящим: пищу подают тёплой, не очень жирной и без резких раздражающих вкусов. Это облегчает переносимость в ранний период.

• Когда продукты вводят в рацион по одному, проще понять, какие из них вызывают газообразование, разжижение стула или чувство тяжести.

Пищевая масса после стомы может двигаться быстрее, чем до операции, поэтому изменение консистенции стула и объёма выделений зависит от вида стомы и участка кишечника.

• При илеостоме стул обычно более жидкий, чем при колостоме, потому что толстая кишка частично или полностью исключена из пищеварения.

• Колостома чаще позволяет сохранить более привычный состав рациона, особенно если операция не затронула тонкую кишку. Ограничения тогда обычно связаны не с самой стомой, а с индивидуальной переносимостью.

• В медицинских памятках отдельно отмечают продукты, которые могут повышать риск непроходимости: орехи, попкорн, сырые волокнистые овощи, сухофрукты и цельнозерновые продукты.