Буклет на тему «обучения пациента и его родственников самоуходу и уходу за пациентом с переломом позвоночника в амбулаторных условиях»

Самоуход при переломе позвоночника в амбулаторных условиях строится вокруг режима, обезболивания и защиты позвоночника. При остеопоротических переломах тела позвонка постельный режим обычно ограничивают 3 днями, после чего переходят к вертикализации в корсете.

• Ортез носят длительно, часто в течение всего дня, если это назначено врачом.

• Нагрузки увеличивают постепенно; при реабилитации избегают сгибания, ротации и движений, усиливающих боль.

Пациенту обучают бытовым действиям без лишней нагрузки на спину. В рекомендациях по ортопедическому режиму отдельно упоминаются правильная биомеханика при вставании, поворотах, сидении, поднятии предметов и пользовании туалетом и ванной.

• В амбулаторной реабилитации занятия ЛФК назначают с первых дней выявления перелома, но интенсивность подбирают индивидуально.

• Упражнения выполняют медленно и регулярно, обычно на фоне обезболивания, и прекращают при усилении боли.

При переломах тел позвонков на фоне остеопороза вертикализацию в корсете начинают рано, а постельный режим не рекомендуют затягивать: в клинических рекомендациях он ограничен несколькими днями. Это позволяет совмещать защиту позвоночника с постепенным возвращением к ходьбе и повседневным действиям.

Уход в быту включает помощь в одевании, гигиене, приёме пищи и других действиях, которые пациент пока не выполняет самостоятельно. Родственников обучают поддерживать безопасность движений и не допускать резких поворотов корпуса.

• Дома убирают препятствия на пути, улучшают освещение и следят, чтобы не было риска споткнуться и упасть.

• При длительном ношении корсета важны контроль кожи под ортезом, соблюдение времени ношения и выполнение назначенных упражнений.

• Перенос тяжёлых предметов, работа с наклонами и подъёмом из пола обычно ограничиваются до разрешения врача.

Амбулаторное наблюдение после перелома позвоночника включает контроль боли, двигательной активности и переносимости нагрузок. При необходимости врач корректирует обезболивание и режим ношения ортеза.

• В рекомендациях по послеоперационному и посттравматическому уходу отдельно отмечают постепенное увеличение ходьбы и отказ от ранних тяжёлых нагрузок.

• Пациента и родственников обучают распознавать усиление боли, нарастание слабости, онемение и другие новые симптомы, требующие срочного обращения за медицинской помощью.

• На этапе восстановления важны регулярность занятий и точное соблюдение назначений, потому что именно они определяют объём самостоятельных действий пациента к выписке из наблюдения.