Буклет на тему «Хроническая сердечная недостаточность»

Хроническая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в объёме, достаточном для потребностей организма. Чаще всего она развивается постепенно и связана с другой болезнью сердца.

• Основные причины: ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт, артериальная гипертензия, пороки клапанов и кардиомиопатии.

• К типичным проявлениям относятся одышка при нагрузке, утомляемость, отёки голеней и стоп, а также ночные приступы нехватки воздуха.

• Для подтверждения диагноза используют осмотр, электрокардиографию, эхокардиографию и анализы крови, включая натрийуретические пептиды.

Симптомы болезни связаны с тем, что кровь и жидкость хуже движутся по организму. Проявления зависят от того, какой отдел сердца страдает сильнее.

• При левожелудочковой недостаточности чаще возникают одышка, кашель и снижение переносимости физической нагрузки.

• При правожелудочковой недостаточности чаще появляются отёки ног, увеличение живота и набухание шейных вен.

• У части людей отмечаются слабость, снижение аппетита, тошнота и учащённое сердцебиение.

При сердечной недостаточности вес может увеличиться не из-за жира, а из-за задержки жидкости: человек за несколько дней прибавляет килограммы, хотя ест как обычно. Именно поэтому резкая прибавка массы тела и усиливающиеся отёки для врачей — важный сигнал.

Лечение подбирают по причине болезни и степени нарушения работы сердца. При сниженной фракции выброса базой терапии считаются ингибитор АПФ, бета-блокатор, антагонист минералокортикоидных рецепторов и ингибитор натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа.

• Эти препараты уменьшают симптомы и риск госпитализаций, но их дозы подбирают постепенно и под контролем состояния.

• При перегрузке жидкостью назначают диуретики, чтобы уменьшить отёки и одышку.

• Если причиной стали клапанный порок, тяжёлая ишемия или опасные нарушения ритма, могут потребоваться вмешательства на сердце.

Течение болезни бывает стабильным, но при обострениях быстро усиливаются одышка, слабость и отёки. Без лечения симптомы обычно нарастают постепенно.

• Для оценки тяжести используют фракцию выброса и признаки застоя крови, а также данные эхокардиографии и анализов.

• Одна из самых частых причин хронической сердечной недостаточности — ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда.

• У пожилых людей болезнь нередко сочетается с гипертонией, сахарным диабетом и нарушениями ритма сердца.