Буклет на тему «Анализ мочи по Аддис-Каковскому»

Метод Аддиса–Каковского — количественное исследование мочи, при котором подсчитывают форменные элементы, выделенные за определённое время. Его применяют для оценки лейкоцитурии, гематурии и цилиндрурии.

• Классический вариант предусматривает сбор мочи за 24 часа; в ряде схем используют 10–12 часов, например ночную порцию с 22:00 до 8:00.

• В норме в сутки определяют не более 2 млн лейкоцитов, до 1 млн эритроцитов и до 20 тыс. цилиндров.

• Метод относится к микроскопическому исследованию осадка мочи и сейчас применяется в клинической диагностике реже, чем общие автоматизированные анализы.

Название связано с двумя исследователями: Н. Ф. Каковским и С. Аддисом. Их метод вошёл в практику как способ количественного подсчёта элементов мочевого осадка.

• Исследование помогает выявлять воспалительные и почечные изменения по соотношению клеток: преобладание лейкоцитов чаще указывает на пиелонефрит, а эритроцитов — на гломерулярное поражение.

• Для расчёта мочу перемешивают, измеряют общий объём и исследуют небольшую часть осадка, после чего результат пересчитывают на весь суточный объём.

• В лабораторной практике метод используют для уточнения скрытой лейкоцитурии, микрогематурии и цилиндрурии.

Один из классических вариантов метода требует собрать мочу не за день, а за ночь: с 22:00 до 8:00. Такой приём делал исследование менее громоздким и при этом сохранял смысл — подсчитать, сколько клеток почки и мочевых путей выделяют за известный промежуток времени.

Подготовка начинается с точного указания времени последнего мочеиспускания и сбора всех последующих порций в одну ёмкость. Перед каждым мочеиспусканием проводят туалет наружных половых органов.

• Собранную мочу перемешивают, измеряют её объём и отливают часть для доставки в лабораторию. Материал обычно нужно доставить в течение 2 часов.

• При сборе в течение суток рекомендуют ограничить приём жидкости, чтобы не исказить концентрацию форменных элементов.

• Если мочеиспускание происходит ночью, эти порции тоже включают в общий объём исследования.

Результат выражают в количестве форменных элементов, выделенных за сутки: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Это делает метод количественным, а не просто описательным.

• Нормативы часто приводят как до 2 млн лейкоцитов, до 1 млн эритроцитов и до 20 тыс. цилиндров в сутки.

• Метод используют для подтверждения и уточнения изменений, которые при обычной микроскопии могут быть незаметны или оценены лишь приблизительно.

• Исследование особенно полезно, когда нужно сопоставить состав мочевого осадка с длительным промежутком выделения, а не с одной случайной порцией.