Буклет на тему «Язвенная болезнь: как предупредить развитие осложнений»

Язвенная болезнь — это хронический дефект слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, который образуется под действием кислоты и пепсина. Чаще всего её связывают с инфекцией Helicobacter pylori и приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

• К осложнениям относятся кровотечение, прободение стенки, проникновение язвы в соседний орган и сужение выхода из желудка.

• Кровотечение может проявляться рвотой с кровью, чёрным стулом и слабостью из-за анемии.

Основные причины язвенной болезни известны и хорошо изучены. У части людей она развивается после длительного заражения Helicobacter pylori, у других — на фоне частого приёма ибупрофена, напроксена, аспирина и похожих препаратов.

• Курение повышает риск язв и осложнений, а отказ от него снижает этот риск. Алкоголь не вызывает язву сам по себе, но может усиливать повреждение слизистой.

• При язве боли нередко возникают в верхней части живота, бывают голодными или ночными. Тревожные признаки — рвота кровью, чёрный стул, резкая «кинжальная» боль и внезапная слабость.

Самое опасное осложнение язвы — прободение: в стенке желудка или кишки образуется отверстие, и содержимое попадает в брюшную полость. Это состояние требует срочной помощи, потому что быстро приводит к перитониту.

Диагноз обычно подтверждают при эндоскопии, а Helicobacter pylori выявляют дыхательным тестом, анализом кала или биопсией слизистой. По результатам подбирают лечение, которое снижает риск повторной язвы.

• Если язва связана с Helicobacter pylori, назначают схему эрадикации с антибиотиками и препаратами, уменьшающими кислотность. После лечения нередко проводят контроль, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена.

• Для профилактики осложнений при длительном приёме обезболивающих используют минимальную эффективную дозу и, при необходимости, защиту желудка препаратами из группы ингибиторов протонной помпы. При уже имеющейся язве важно устранить её причину.

• Своевременно леченная язва обычно заживает без тяжёлых последствий, но при кровотечении, прободении или непроходимости может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство.

Чтобы предупредить язвенные осложнения, устраняют основные факторы риска. Для этого прекращают курение, осторожно используют нестероидные противовоспалительные препараты и лечат Helicobacter pylori.

• Профилактика особенно важна у людей, которые уже переносили язву или вынуждены долго принимать аспирин и другие обезболивающие. В этих случаях врач может назначить защитные препараты заранее.

• Опасные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью: рвота кровью, чёрный стул, внезапная сильная боль в животе, повторная рвота и резкая слабость.

• Без лечения язва может осложниться кровотечением, прободением, проникновением в соседние органы и сужением выходного отдела желудка. Именно эти состояния чаще всего становятся причиной срочной госпитализации.