Буклет на тему «сестринский уход при ИБС и стенокардии»

Стенокардия — это форма ИБС, при которой из‑за недостатка кровоснабжения миокарда возникает приступ сдавливающей боли за грудиной, иногда с отдачей в левую руку, шею, спину или нижнюю челюсть.

• Приступ чаще появляется при физической нагрузке, холоде или эмоциональном стрессе и обычно проходит в покое либо после нитроглицерина.

• Сестринский уход начинается с оценки боли, частоты пульса, артериального давления, дыхания и цвета кожи.

• Медсестра обеспечивает покой, помогает занять сидячее положение, ослабляет стесняющую одежду и готовит пациента к ЭКГ и осмотру врача.

Сестринское наблюдение при ИБС строится на раннем распознавании ухудшения состояния и контроле симптомов во время и после приступа.

• Важны регулярный контроль артериального давления, пульса, частоты дыхания и насыщения крови кислородом.

• При боли, сохраняющейся более 5 минут, усиливающейся или не снимающейся нитроглицерином, медсестра немедленно вызывает скорую помощь.

• Если у пациента появляются одышка, холодный пот, резкая слабость, тошнота или обморок, это рассматривают как признаки возможного инфаркта миокарда.

Один из характерных признаков стенокардии — боль, которая часто возникает на одной и той же нагрузке. После прекращения нагрузки она может быстро исчезнуть, поэтому пациент нередко считает приступ «обычной усталостью» и поздно обращается за помощью.

Сестринский процесс при стенокардии включает сбор жалоб, оценку факторов риска, наблюдение и выполнение назначений врача.

• Среди факторов риска ИБС отмечают артериальную гипертензию, курение, нарушения липидного обмена, сахарный диабет и малоподвижность.

• Во время ухода медсестра контролирует прием назначенных препаратов, в том числе антиангинальных средств, антиагрегантов и статинов.

• При подготовке к обследованиям обеспечиваются условия для ЭКГ, лабораторных исследований и последующего наблюдения за динамикой состояния.

• Пациенту объясняют, как отмечать частоту приступов, их длительность и обстоятельства появления, чтобы врач мог оценить течение болезни.

При стабильной ИБС медикаментозное лечение обычно сочетают с коррекцией факторов риска и наблюдением у врача.

• Если сосуды сужены значительно, применяют стентирование; при множественном поражении коронарных артерий — коронарное шунтирование.

• Купирование приступа стенокардии обычно проводят нитроглицерином, который принимают под язык по назначению врача.

• При сохранении боли более 5–7 минут после приема препарата требуется срочная медицинская помощь.

• Диспансерное наблюдение помогает контролировать течение болезни, частоту приступов и переносимость терапии.