Буклет на тему «Профилактика падений и травматизма пациентов в больнице»

Основу профилактики составляет оценка риска падения при поступлении и при изменении состояния пациента. Для этого используют шкалы риска и данные о прошлом падении, ограничении движения, спутанности сознания и приёме седативных препаратов.

• К факторам риска относят возраст старше 70 лет, слабость, головокружение, нарушение походки и необходимость помощи при вставании. Риск повышают деменция, сонливость, некоторые болезни и лекарства, влияющие на внимание и равновесие.

• План профилактики подбирают индивидуально и фиксируют в уходе. В него входят наблюдение, помощь при перемещении и согласованная работа персонала при передаче смены.

Безопасная среда в палате снижает число случайных падений. Пол должен быть сухим, проходы свободными, а провода, сумки и лишняя мебель — убраны.

• Кровать держат в низком положении и с включённым тормозом. Кнопка вызова, очки, слуховой аппарат и другие нужные предметы должны быть в зоне досягаемости.

• При ходьбе используют привычные пациенту вспомогательные средства: трость, ходунки или кресло-каталку. Обувь должна быть закрытой и нескользкой.

В больничных листах по профилактике падений есть необычная деталь: риск оценивают не только для пожилых пациентов. Падение чаще случается и у человека с временной слабостью после процедуры, когда он впервые встаёт без помощи.

Туалет и душ входят в число самых частых мест падений в стационаре. Поэтому рядом с ними ставят поручни, а поверхность делают нескользкой.

• Человека учат не вставать резко после сна или после лекарств, которые вызывают сонливость. Если нужна помощь, её просят заранее, а не в момент потери равновесия.

• Во многих клиниках используют заметки в карте, браслеты, таблички у койки и обходы для помощи с туалетом и перемещением. Такие меры помогают быстро определить пациентов с высоким риском.

После падения пациента осматривают и фиксируют обстоятельства случая. Это нужно, чтобы понять, где и почему произошла травма, и изменить план ухода.

• К основным последствиям относятся ушибы, переломы и черепно-мозговая травма. Даже без видимых повреждений падение может потребовать наблюдения из-за поздних симптомов.

• Международные рекомендации для стационаров обычно включают три шага: оценить риск, составить персональный план профилактики и выполнять его без пропусков.

• К наиболее результативным мерам относят обучение персонала и пациента, упражнения под контролем специалиста, использование вспомогательных средств и контроль безопасной обстановки.