Буклет на тему «Профилактика аспергилёза»

Аспергиллёз вызывают плесневые грибы рода Aspergillus; споры этих грибов есть в почве, пыли и воздухе.

• Заражение происходит при вдыхании спор, а не от человека к человеку.

• Риск тяжёлой формы выше у людей с ослабленным иммунитетом, после трансплантации, при длительной нейтропении и при приёме высоких доз глюкокортикоидов.

Аспергиллёз может поражать лёгкие, околоносовые пазухи и, при тяжёлом течении, другие органы.

• Для лёгочной формы характерны кашель, одышка, боль в груди, иногда кровохарканье и лихорадка.

• Диагноз ставят по КТ, микологическому исследованию, анализу на галактоманнан и, по возможности, по биопсии.

• Лечение проводят противогрибковыми препаратами; у пациентов высокого риска иногда назначают профилактические схемы.

Споры Aspergillus настолько обычны, что полностью избежать контакта с ними почти невозможно. Поэтому профилактика особенно строится не на «стерильности», а на снижении дозы вдыхаемых спор: именно это уменьшает риск тяжёлой инфекции у уязвимых людей.

В быту источник спор чаще всего — пыль, влажная почва, компост, строительные работы и места с сыростью.

• Для людей с иммунодефицитом рекомендуют избегать пыльных зон, а при контакте с ними носить респиратор класса N95.

• При работе в саду или на улице полезны закрытая обувь, длинные брюки и рукава; кожные ссадины нужно сразу промывать водой с мылом.

• В больницах для групп высокого риска используют помещения с фильтрацией воздуха и уменьшают контакт с пылью при ремонте.

К аспергиллёзу особенно уязвимы пациенты с длительной нейтропенией, после трансплантации костного мозга или органов, а также люди на длительной терапии глюкокортикоидами.

• В рекомендациях для таких групп отдельно упоминаются защищённые палаты и противогрибковая профилактика, в том числе препараты из группы триазолов.

• Если у человека из группы риска появилась стойкая температура, кашель, одышка или боль в груди, обследование проводят без задержки.

• В лёгочной ткани гриб может образовывать «грибковый шар» в уже существующей полости, например после туберкулёза, и тогда болезнь иногда проявляется кровохарканьем.