Буклет на тему «Первичная обработка новорожденного и уход»

Первичная обработка новорождённого начинается сразу после рождения и направлена на профилактику переохлаждения и оценку состояния ребёнка. В родильном зале ребёнка обсушивают, укрывают тёплой пелёнкой, надевают шапочку и носочки.

• Состояние новорождённого оценивают по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте жизни. Учитывают частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи.

• Если ребёнок стабилен, пуповину пережимают и пересекают через 1–3 минуты после рождения. Это делают стерильными инструментами после прекращения пульсации сосудов.

• В ряде протоколов в первые часы жизни также проводят профилактику кровотечений витамином К и местную профилактику глазных инфекций.

После первичной оценки ребёнка переводят к антропометрии и осмотру. Измеряют массу тела, длину и окружность головы, затем фиксируют данные в медицинской документации.

• Пупочный остаток обрабатывают стерильно: в разных протоколах используют зажим, скобу или антисептическую обработку. Главная задача — сохранить культю сухой и чистой.

• Снятие первородной смазки и полное обмывание сразу после родов обычно не проводят. Это уменьшает потерю тепла и не нарушает раннюю адаптацию кожи.

• Контакт кожа к коже с матерью в первые минуты и часы после рождения поддерживает терморегуляцию и помогает начать грудное вскармливание.

Один из самых заметных признаков смены среды — первый вдох новорождённого. За секунды после рождения лёгкие расправляются, а кровообращение перестраивается: пуповинный кровоток прекращается, и ребёнок начинает жить вне плаценты.

В первые сутки жизни наблюдают за дыханием, цветом кожи, сосанием, мочеиспусканием и температурой тела. Эти признаки помогают судить о ранней адаптации.

• Пупочную ранку держат сухой и чистой; при выделениях или покраснении нужна медицинская оценка. В родильных стационарах используют только разрешённые антисептические средства и стерильные материалы.

• Обработка глаз и кожи выполняется отдельными тампонами или салфетками, чтобы не переносить инфекцию с одной зоны на другую. Гигиенические процедуры проводят аккуратно и без лишнего травмирования кожи.

• Первые осмотры новорождённого повторяют в динамике, потому что часть нарушений становится заметна не сразу. Важны контроль желтухи, дыхания и общего поведения ребёнка.

Уход в первые дни строится вокруг тепла, кормления и чистоты. Новорождённого держат в сухой одежде и не допускают переохлаждения.

• Купание в первые дни проводят по местному порядку отделения или дома; пупочный остаток при этом стараются не травмировать. До отпадения культи особенно важно не переувлажнять область пупка.

• Кормление грудью начинают как можно раньше, если состояние матери и ребёнка это позволяет. Раннее прикладывание помогает установить лактацию и оценить сосательный рефлекс.

• Если у ребёнка появляются вялость, посинение, отказ от еды, высокая температура или мокнутие пупка, требуется осмотр врача. Такие признаки не относят к норме раннего периода.