Буклет на тему «Памятка: «Дренажные положения (постуральный дренаж)»»

Постуральный дренаж — это положение тела, при котором нужный участок лёгкого оказывается выше бифуркации трахеи, а мокрота под действием силы тяжести смещается к более крупным бронхам. Так её легче откашлять.

• Метод применяют при бронхоэктазах, а также в стадии разрешения пневмонии и бронхита.

• Дренажные положения подбирают по отделу лёгкого: для верхних долей подходят сидячие позы, для средней доли и нижних отделов — лёжа на боку, животе или с приподнятым ножным концом кровати.

Постуральный дренаж назначают, когда естественное очищение дыхательных путей затруднено из-за слабости дыхательных мышц, длительного постельного режима или малой подвижности.

• Перед применением врач оценивает, можно ли опускать голову и верхнюю часть туловища: это ограничивают при глаукоме, катаракте, выраженном головокружении и ряде сосудистых заболеваний.

• Метод противопоказан при лёгочном кровотечении, остром инфаркте миокарда, тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности, повторной тромбоэмболии лёгочной артерии и гипертоническом кризе.

• Также его не используют при состоянии после свежего кровохарканья, если позиция вызывает сильную одышку или выраженный дискомфорт.

При дренировании нижних долей иногда используют положение с наклоном головы вниз, а при средней доле правого лёгкого — лёжа на левом боку с приподнятым ножным концом кровати. Именно эта смена угла и заставляет мокроту «стекать» к крупным бронхам, где срабатывает кашлевой рефлекс.

Положение подбирают по локализации поражения: для верхних долей используют сидя с наклоном назад или в сторону, для нижних — лёжа на боку или на животе, для средней доли правого лёгкого — лёжа на левом боку.

• Сеанс начинают с 5–10 минут и затем увеличивают время по самочувствию.

• В каждом положении делают 4–5 медленных глубоких вдохов через нос и 3–4 мягких покашливания на выдохе через слегка сжатые губы.

• Процедуру проводят в проветренном помещении, в свободной одежде и не сразу после еды.

Постуральный дренаж можно сочетать с лёгким вибрационным массажем или поколачиванием по грудной клетке на выдохе.

• Если отделяемого много, в конце меняют положение так, чтобы дренировать и здоровое лёгкое: это снижает риск затекания мокроты в него.

• Процедуру прекращают при усилении одышки, удушье или другом резком ухудшении самочувствия.

• Конкретные позы и длительность должен определять врач с учётом диагноза, локализации процесса и общего состояния пациента.