Буклет на тему «ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА»

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка формируется дефект слизистой. В стационар пациента госпитализируют при сильной боли, отсутствии эффекта от амбулаторного лечения и при подозрении на осложнения.

• Частые жалобы — боль в эпигастрии, тошнота, изжога, кислая отрыжка, снижение аппетита и рвота. Боль нередко возникает натощак или через 1–2 часа после еды.

• В стационаре назначают ингибиторы протонной помпы, а при Helicobacter pylori — эрадикационную терапию с антибиотиками. Обследование включает анализы крови, ЭГДС и, при необходимости, тесты на скрытое кровотечение.

Сестринский уход строится вокруг наблюдения за состоянием пациента и точного выполнения назначений врача. Медсестра контролирует боль, пульс, давление, температуру, характер стула и переносимость лекарств.

• Пациенту обеспечивают щадящий режим и диету, согласованную с врачом, обычно с ограничением раздражающей пищи. Контролируют передачу продуктов, чтобы исключить запрещённые блюда и напитки.

• Перед исследованиями медсестра готовит пациента к ЭГДС, УЗИ, анализам крови и кала. При рвоте пациента укладывают на бок и обеспечивают ёмкость для рвотных масс.

• При ухудшении состояния медсестра быстро фиксирует признаки кровотечения: слабость, бледность, рвоту «кофейной гущей», чёрный стул. Эти симптомы требуют немедленного сообщения врачу.

Для язвенной болезни желудка характерно заживление слизистой на фоне снижения кислотности, но при осложнениях счёт идёт на часы. Именно поэтому в стационаре так внимательно следят за цветом стула, рвотой и болью: первые признаки кровотечения часто появляются раньше, чем выраженное ухудшение самочувствия.

В период лечения применяют антисекреторные препараты, гастропротекторы и, при подтверждённой инфекции Helicobacter pylori, антибиотики. Схема зависит от результатов обследования и тяжести состояния.

• Пищевой режим подбирают так, чтобы не раздражать слизистую желудка. Еду дают небольшими порциями, тёплой, без грубых и острых продуктов.

• После стабилизации состояния постепенно расширяют режим активности и питания. Сроки зависят от заживления язвы и отсутствия боли, рвоты и кровотечения.

• При необходимости пациента готовят к эндоскопическому или хирургическому лечению, если язва осложнилась кровотечением, прободением или стенозом привратника.

Сестринская работа включает объяснение режима, контроль приёма лекарств и наблюдение за динамикой симптомов. Вся информация о состоянии пациента фиксируется в документации отделения.

• Особое внимание уделяют осложнениям язвы: кровотечению, прободению, пенетрации и стенозу привратника. Эти состояния могут требовать экстренной помощи и перевода в хирургическое отделение.

• Выписка возможна после стихания боли, нормализации самочувствия и завершения стационарного курса лечения. Дальнейшее наблюдение продолжается амбулаторно у врача-гастроэнтеролога.

• Для профилактики рецидива после стационара важны отказ от курения и алкоголя, регулярный приём назначенных препаратов и соблюдение режима питания.