Буклет на тему «Клинические проявления и первая помощь при инфаркте миокарда»

Инфаркт миокарда возникает, когда участок сердечной мышцы перестаёт получать кровь из-за внезапной закупорки коронарной артерии. Главный признак — боль или дискомфорт за грудиной.

• Боль часто ощущается как давление, стеснение или сдавливание, а не как «укол». Она может отдавать в одну или обе руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, спину или верх живота.

• Нередко появляются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, головокружение, бледность и чувство страха.

• У некоторых людей симптомы выражены слабее, особенно при сахарном диабете, у пожилых и у женщин.

При подозрении на инфаркт счёт идёт на минуты: чем раньше человек попадёт к врачу, тем больше шансов спасти сердечную мышцу.

• Первая помощь начинается с вызова скорой помощи и точного сообщения о подозрении на инфаркт миокарда.

• Человека нужно усадить или уложить с приподнятой головой, обеспечить покой и доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

• Если нет аллергии и противопоказаний, обычно дают разжевать ацетилсалициловую кислоту; нитроглицерин используют только при отсутствии резкого падения давления и по возможности по указанию диспетчера.

• До приезда медиков нельзя оставлять человека одного и нельзя заставлять его идти или ехать самостоятельно.

Боль при инфаркте не всегда бывает резкой. Многие описывают её как тяжесть или «обруч» на груди, а иногда первым сигналом становятся не боль, а одышка, холодный пот и внезапная слабость.

Диагноз подтверждают по электрокардиограмме и анализу крови на маркеры повреждения сердечной мышцы, прежде всего тропонины.

• Инфаркт бывает с подъёмом сегмента ST и без подъёма ST; эти формы отличаются по картине ЭКГ и тактике лечения.

• Чаще всего причиной становится атеросклеротическая бляшка, которая повреждается и перекрывает коронарную артерию тромбом.

• Риск выше при курении, повышенном давлении, сахарном диабете, ожирении, высоком холестерине и малой физической активности.

После инфаркта лечение продолжают в стационаре: применяют препараты для восстановления кровотока, снижения нагрузки на сердце и предупреждения повторного тромбоза.

• Основной метод срочного восстановления кровотока — коронарное вмешательство, при котором в закупоренную артерию устанавливают стент.

• Если помощь запоздала, участок мышцы может погибнуть и замениться рубцом; это повышает риск сердечной недостаточности и нарушений ритма.

• Важные признаки для вызова скорой: боль или давление в груди дольше 15–20 минут, особенно если они сопровождаются одышкой, потом, тошнотой или страхом смерти.