Буклет на тему «Диабетическая полинейропатия»

Диабетическая полинейропатия — это поражение периферических нервов при сахарном диабете, чаще всего начинающееся с ног. Она развивается из-за длительного повышенного уровня глюкозы, который повреждает нервы и мелкие сосуды.

• Риск выше при плохом контроле сахара, большой длительности диабета и возрасте. Дополнительные факторы — повышенное давление, высокий холестерин, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем.

• Чаще всего страдают стопы: появляются онемение, жжение, покалывание, боль, снижение чувствительности. Из-за этого человек может не заметить травму или ожог.

Первичная профилактика направлена на предупреждение самого поражения нервов у людей с диабетом. Основная мера — поддержание глюкозы крови в целевом диапазоне.

• К ней относятся контроль артериального давления, липидов и массы тела, отказ от курения и ограничение алкоголя. Физическая активность также помогает снизить риск нервного повреждения.

• При диабете 1 типа хороший контроль сахара особенно эффективно снижает риск нейропатии. При диабете 2 типа обычно нужен более широкий подход, а не только нормализация глюкозы.

Нервы при диабете могут повреждаться тихо: у человека долго нет жалоб, пока не появляется онемение стопы или незаживающая ранка. Именно поэтому полинейропатия нередко выявляется уже тогда, когда чувствительность заметно снижена.

Вторичная профилактика нужна, когда первые признаки уже появились. Её задача — заметить болезнь рано и не дать ей прогрессировать.

• Для этого используют осмотр стоп, проверку чувствительности и регулярное наблюдение у врача. При раннем выявлении можно раньше начать лечение и снизить риск язв и инфекций.

• Человек с диабетом должен сообщать о боли, жжении, онемении или слабости в ногах. Чем раньше обнаружены симптомы, тем меньше шанс тяжёлых осложнений.

• Особое внимание уделяют стопам: трещины, мозоли, покраснение и потертости при сниженной чувствительности легко остаются незамеченными.

Третичная профилактика применяется, когда полинейропатия уже сформировалась. Её цель — уменьшить боль, сохранить подвижность и предупредить инвалидизацию.

• Лечение включает обезболивание, коррекцию обмена, уход за стопами и наблюдение за язвами и деформациями. При тяжёлых нарушениях может потребоваться помощь невролога, эндокринолога и подиатра.

• Из-за потери чувствительности человек может не почувствовать давление обуви, порез или ожог. Поэтому контроль кожи стоп и своевременная обработка повреждений становятся частью профилактики осложнений.

• Если поражение нервов затрагивает мышцы, возможны нарушение походки и падения. В таких случаях лечение направляют не только на боль, но и на сохранение самостоятельности.