Буклет на тему «Лечебная физкультура при ХОБЛ»

Лечебная физкультура при ХОБЛ — это часть лёгочной реабилитации, где упражнения подбирают с учётом одышки, выносливости и переносимости нагрузки.

• Показаниями считают стабильную ХОБЛ на всех стадиях, особенно при одышке, ограничении ходьбы и снижении физической работоспособности.

• После обострения занятия обычно начинают после стабилизации состояния, нередко в течение трёх недель после выписки.

• В программу включают ходьбу, велотренировку, упражнения на выносливость и силу, а также движения для рук и ног.

Курс строят как регулярную тренировку под контролем специалиста; минимальная эффективная программа длится 6 недель, чаще — 8–12 недель.

• Обычно занятия проводят 2–3 раза в неделю, а в ряде программ — до 3–5 раз в неделю, по 20–60 минут за сеанс.

• Наиболее изучены аэробные и силовые упражнения; ходьба и велоэргометр считаются базовыми компонентами.

• На практике используют интервальную и непрерывную нагрузку, постепенно повышая её по переносимости пациента.

Интересный факт: в рекомендациях по ХОБЛ отмечено, что удлинение программы до 12 недель не всегда даёт дополнительную пользу по сравнению с более коротким курсом, если занятия уже были полноценными и регулярными.

Перед началом оценивают стабильность состояния, одышку, сатурацию, пульс и способность выполнять нагрузку без резкого ухудшения самочувствия.

• Относительными противопоказаниями считают нестабильную стенокардию, выраженную сердечную недостаточность, тяжёлые нарушения ритма и другие нестабильные болезни.

• Не начинают или временно прекращают занятия при активном кровотечении, нестабильной гемодинамике и невозможности безопасно выполнять упражнения.

• Ограничением может быть тяжёлая ортопедическая патология, выраженный когнитивный дефицит или отсутствие переносимости движения.

Занятия проводят в щадящем темпе, с паузами для отдыха и контролем дыхания, потому что при ХОБЛ нагрузка часто ограничивается одышкой.

• В программу обычно включают нижние и верхние конечности: ходьбу, велотренировку, упражнения на силу, подвижность и выносливость.

• При стабильной ХОБЛ ЛФК уменьшает одышку и утомляемость, а также повышает толерантность к физической нагрузке.

• После выписки из стационара реабилитацию часто рекомендуют начинать как можно раньше, чтобы не терять достигнутую переносимость движения.